A类
政协青川县第十届委员会第二次会议委员提案
第66号
主办单位：青川县医疗保障局
会办单位：
你好！你在县政协十届二次会议上提出的《关于有序完善医疗普通门诊统筹保障的建议》（第66号）收悉，现答复如下：
一、关于老年人慢病多、住院率高的问题
针对老年人慢病多的情况，国家、省、市医疗保障部门非常重视，全市纳入特殊门诊政策和“两病”管理的疾病共有50余种。特殊门诊只要由广元市内二级甲等及以上定点医疗机构及精神病专科医院认定，从认定备案之日起享受待遇。报销标准：第一类门诊特殊疾病政策范围内费用按60%报销，每年限额600元；第二类门诊特殊疾病政策范围内费用按70%报销（与住院费用合并计算封顶线），执行二级医院起付线（500元），年度累计扣减一次起付线。“两病”门诊（高血压、糖尿病），患者符合临床诊断，但无并发症的，在广元市内所有定点医疗机构均可申请备案报账，年度限额高血压200元/人、糖尿病300元/人。
二、关于“三早预防”滞后的问题
卫健部门积极落实“健康守护”工程要求，正系统开展“三早预防”宣传工作，不断提高城乡居民健康意识。一是结合门诊就诊、入户、义诊宣传、基本公共卫生服务等多种形式通过普查、筛查和定期健康监测以及群众自我监测等方式发现早期患者。二是对普查、筛查和定期健康监测以及群众自我监测中发现存在风险隐患的人员及时引导就医，早期诊断、规范治疗。三是加强宣传，通过宣传活动、微信公众号，发布健康知识，教育广大人民群众自觉树立健康意识，形成良好行为习惯和饮食习惯，倡导科学健身意识。
三、关于扩大门诊统筹服务点的建议
目前，门诊统筹医疗服务点已扩大至全市二级甲等及以下定点医疗机构。参保居民门诊可在市内二级甲等及以下定点医疗机构自由选择就医。
四、关于调整门诊统筹政策的建议
居民门诊统筹110元/年的政策由市医疗保障局统一制定，参保居民在市内二甲以下医院门诊个人年度可报销110元（限额），门诊诊疗费在限额标准内按50%报销。基层群众关于扩大门诊统筹范围、提升报销比例、打破年度限额的期盼，我局已多次向上级行业主管部门反映。随着经济社会发展，医疗保障政策会越来越好。
感谢您对青川县医疗保障事业的关心和支持！
青川县医疗保障局
2022年7月1日
（联系人及电话：何勇，182****8694）
备注：“A类”所提问题已经解决；“B类”所提问题列入计划，拟解决或采纳；“C类”所提问题留作参考。
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