一、参保扩面与政策落实，实现应保尽保。扎实推进全民参保计划，采取"线上+线下"双轨并行的参保动员模式。2025年城乡居民医保参保率达98.2%，其中脱贫人口、低保对象等特殊群体参保率100%。创新推出"方言课堂"宣讲政策，组织镇村干部入户讲解医保政策86场，发放宣传资料5000余份。在白龙湖沿岸村社设立流动参保点，为渔民等特殊从业者提供便捷参保服务。落实基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度，全年为困难群众代缴医保费用28.6万元，确保医保政策惠及每个家庭。
二、医保基金监管，守好群众"救命钱"。建立健全医保基金监管长效机制，组建由镇纪委、财政所、卫生院等部门参与的联合检查组，每季度开展专项督查。2025年对全镇2家卫生院、8家村卫生室、12家定点药店开展全覆盖检查，发现并整改问题23个。创新"智能审核+人工复核"双审机制，通过大数据分析及时发现异常诊疗行。设立医保基金监督举报热线，聘请25名医保社会监督员，形成全方位监管网络。通过严格监管，医保基金使用效率显著提升，群众获得感不断增强。
三、政策宣传与解读，提升群众知晓率。创新开展"医保政策赶集日"活动，利用各村赶集日设立宣传点，累计开展活动36场，服务群众4200余人次。在幸福村、江边村等重点村社打造医保政策宣传长廊，以图文并茂形式解读医保新政。组织"医保明白人"培训6期，培养村级医保政策宣传骨干68名。针对老年人群体，开展"医保服务进院落"活动，上门为行动不便老人办理医保业务156人次，确保医保政策家喻户晓、深入人心。（沙州镇：王泽为）
